Post Claim

 

نوع التأمين*
الإسم *
الوظيفة
الشركة
بريد *
هاتف \ محمول *
   
رقم الوثيقة *
فترة التأمين من *   
الي *    
الوصف *
تقدير التعويض  L.E
الموقع
ملاحظات
ملحقات 



 


I agree that all information and data above in this claim notification are correct and I confirm to the best of my knowledge the above statements are true in every respect.

 
* بيانات مطلوبة